日前，六安市人民醫(yī)院西院區(qū)骨科為一位70歲男性患者成功開(kāi)展肩關(guān)節(jié)鏡下上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)，以嫻熟的微創(chuàng)技術(shù)、精細(xì)的操作，為患者治療巨大不可修復(fù)肩袖，讓患者獲得滿意療效。

該患者左肩關(guān)節(jié)疼痛，左上肢及手部肌力弱，左側(cè)胳膊抬不起來(lái)，連自己穿衣服都困難，這種狀態(tài)已困擾其近十幾年。在外院誤診治為肩周炎，多次保守治療未見(jiàn)明顯改善，嚴(yán)重影響患者的正常生活。患者入院后，骨科西院區(qū)病區(qū)副主任周亮醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)通過(guò)X光和核磁共振發(fā)現(xiàn)，該患者的左側(cè)肩袖存在巨大損傷。“他的左側(cè)肩袖當(dāng)時(shí)看已經(jīng)沒(méi)有了，情況很?chē)?yán)重，就像是衣服破了一個(gè)大窟窿。”周亮醫(yī)生說(shuō)。

針對(duì)患者病情，周亮醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的討論，決定對(duì)患者進(jìn)行取同側(cè)腓骨長(zhǎng)肌腱做的肩關(guān)節(jié)鏡下上關(guān)節(jié)囊重建，“整個(gè)過(guò)程，可以想象成是在補(bǔ)窟窿。”周亮醫(yī)生進(jìn)一步解釋道，“肩袖撕裂就像是衣服上撕開(kāi)了一個(gè)裂縫，導(dǎo)致肩部關(guān)節(jié)‘轉(zhuǎn)軸’失效，患者通常表現(xiàn)為肩部疼痛、力量減弱。這個(gè)裂縫不會(huì)自行閉合，如果不及時(shí)加以治療，裂縫可能就會(huì)變成一個(gè)大窟窿。”

患者在聽(tīng)完周亮醫(yī)生的專業(yè)分析后，如釋重負(fù)地表示：“原來(lái)自己不是肩周炎，知道了病因，就有治愈的希望。”還表示希望盡快能進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)非常成功，整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續(xù)了四個(gè)小時(shí)。術(shù)后第二天，患者的左側(cè)胳膊就能抬起。目前正在進(jìn)一步恢復(fù)中。

周亮醫(yī)生介紹：“這位患者的情況不是個(gè)例，肩袖損傷有非常高的誤診率。尤其在和肩周炎鑒別診斷過(guò)程中，都表現(xiàn)為肩膀抬不起來(lái)。而如果把肩袖撕裂當(dāng)成肩周炎來(lái)治療，可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致治療貽誤時(shí)機(jī)。”

其實(shí)，一個(gè)區(qū)分肩周炎和肩袖撕裂的簡(jiǎn)便方法就是：如果肩關(guān)節(jié)白天、晚上都疼痛，肩膀別人幫忙抬都難以抬起的一般是肩周炎；而肩關(guān)節(jié)白天不太痛，晚上疼痛重，肩膀可以在別人的幫助下抬起一般是肩袖撕裂。當(dāng)然，建議患者肩膀持續(xù)疼痛，盡量早點(diǎn)就醫(yī)，明確診斷，盡早治療。

我院骨科遵循關(guān)節(jié)炎階梯化治療，包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性手術(shù)治療及重建手術(shù)治療。與傳統(tǒng)“大刀闊斧”的治療手段相比，肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)手術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，屬于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)范疇，損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、費(fèi)用也相對(duì)較低。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)也日益為許多肩關(guān)節(jié)疾病患者帶來(lái)福音。自2018年以來(lái)，我院骨科年均開(kāi)展近200例的肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)手術(shù)。

近年來(lái)，六安市人民醫(yī)院骨科，選派骨干醫(yī)師外出進(jìn)修培訓(xùn)、引進(jìn)新設(shè)備、邀請(qǐng)市外專家現(xiàn)場(chǎng)幫扶等方式，積極致力于醫(yī)療服務(wù)能力提升和專科建設(shè)，不斷填補(bǔ)我院肩關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)空白。此次肩關(guān)節(jié)鏡下上關(guān)節(jié)囊重建，成功為患者治療巨大不可修復(fù)肩袖，標(biāo)志著我院骨科微創(chuàng)手術(shù)又向前邁進(jìn)一步，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)再上新臺(tái)階。