日前，六安市人民醫院西院區骨科為一位70歲男性患者成功開展肩關節鏡下上關節囊重建術，以嫻熟的微創技術、精細的操作，為患者治療巨大不可修復肩袖，讓患者獲得滿意療效。

該患者左肩關節疼痛，左上肢及手部肌力弱，左側胳膊抬不起來，連自己穿衣服都困難，這種狀態已困擾其近十幾年。在外院誤診治為肩周炎，多次保守治療未見明顯改善，嚴重影響患者的正常生活。患者入院后，骨科西院區病區副主任周亮醫生及團隊通過X光和核磁共振發現，該患者的左側肩袖存在巨大損傷。“他的左側肩袖當時看已經沒有了，情況很嚴重，就像是衣服破了一個大窟窿。”周亮醫生說。

針對患者病情，周亮醫生及其團隊經過嚴密的討論，決定對患者進行取同側腓骨長肌腱做的肩關節鏡下上關節囊重建，“整個過程，可以想象成是在補窟窿。”周亮醫生進一步解釋道，“肩袖撕裂就像是衣服上撕開了一個裂縫，導致肩部關節‘轉軸’失效，患者通常表現為肩部疼痛、力量減弱。這個裂縫不會自行閉合，如果不及時加以治療，裂縫可能就會變成一個大窟窿。”

患者在聽完周亮醫生的專業分析后，如釋重負地表示：“原來自己不是肩周炎，知道了病因，就有治愈的希望。”還表示希望盡快能進行手術。手術非常成功，整個手術過程持續了四個小時。術后第二天，患者的左側胳膊就能抬起。目前正在進一步恢復中。

周亮醫生介紹：“這位患者的情況不是個例，肩袖損傷有非常高的誤診率。尤其在和肩周炎鑒別診斷過程中，都表現為肩膀抬不起來。而如果把肩袖撕裂當成肩周炎來治療，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，導致治療貽誤時機。”

其實，一個區分肩周炎和肩袖撕裂的簡便方法就是：如果肩關節白天、晚上都疼痛，肩膀別人幫忙抬都難以抬起的一般是肩周炎；而肩關節白天不太痛，晚上疼痛重，肩膀可以在別人的幫助下抬起一般是肩袖撕裂。當然，建議患者肩膀持續疼痛，盡量早點就醫，明確診斷，盡早治療。

我院骨科遵循關節炎階梯化治療，包括基礎治療、藥物治療、修復性手術治療及重建手術治療。與傳統“大刀闊斧”的治療手段相比，肩關節鏡下肩袖修復手術是一項微創技術，屬于運動醫學范疇，損傷小、恢復快、并發癥少、費用也相對較低。隨著醫療水平的不斷進步，肩關節鏡技術也日益為許多肩關節疾病患者帶來福音。自2018年以來，我院骨科年均開展近200例的肩關節鏡下肩袖修復手術。

近年來，六安市人民醫院骨科，選派骨干醫師外出進修培訓、引進新設備、邀請市外專家現場幫扶等方式，積極致力于醫療服務能力提升和專科建設，不斷填補我院肩關節鏡的技術空白。此次肩關節鏡下上關節囊重建，成功為患者治療巨大不可修復肩袖，標志著我院骨科微創手術又向前邁進一步，關節鏡技術再上新臺階。