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干眼治療儀——IPL強脈沖光治療

發(fā)布時間:2024-09-02 瀏覽量:
       干眼是由于淚液的量或質或流體動力學異常引起的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表損害,從而導致眼不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。
       目前世界范圍內干眼發(fā)病率大約在5.5~33.7%不等,其中女性高于男性,老年人高于青年人,亞洲人高于其他人種。根據我國現有的流行病學研究顯示,干眼在我國的發(fā)病率與亞洲其他國家類似,較美國及歐洲高,其發(fā)生率約在21%~30%。其危險因素主要有:老齡、女性、高海拔、糖尿病、翼狀胬肉、空氣污染、眼藥水濫用、使用視頻終端、角膜屈光手術、過敏性眼病和部分全身性疾病等。
       瞼板腺功能障礙MGD是蒸發(fā)過強型干眼的最常見原因。在世界上一些地區(qū),MGD影響了70%的人群。MGD使患者出現眼表灼熱或刺痛,視力波動,眼紅,經常流淚。這些癥狀經常伴隨著頻繁無效的治療,嚴重影響生活質量。
       當前的常規(guī)療法從提供暫時緩解癥狀的方法如患者自用或者醫(yī)用人工淚液、熱敷、瞼板腺按摩,到以恢復腺體內脂質成份自然平衡為目的的療法包括omega-3補充,局部抗生素減輕局部細菌水平,口服四環(huán)素降低促炎性因子的水平、糖皮質激素或局部應用環(huán)孢菌素等。盡管可供選擇的療法很多,但是MGD治療的效果不論是醫(yī)生還是患者都不是很滿意,所以仍在不斷尋求替代療法。
       IPL強脈沖光治療在美容領域廣泛應用于治療多毛癥、良性的海綿狀血管瘤,靜脈畸形,毛細血管擴張,鮮紅斑痣和色素性病變。各種報道都顯示IPL是皮膚科常用且治療范圍很廣的一種治療手段,可以減少血管擴張和嚴重的面部紅斑。后來,醫(yī)生發(fā)現IPL治療酒渣鼻的患者中眼表狀況明顯改善,IPL在眼瞼緣使用會導致分泌炎癥因子的異常血管封閉,減輕細菌侵襲;我們觀察到使用IPL治療患者的MGD型干眼明顯改善。
       IPL設備內部有強光源,可以釋放多色光譜,從可見光的波長515nm到紅外光波長1200nm。光照射在皮膚上,并被靶組織吸收,組織產生熱能(>80度),不同靶組織可以選擇不同的波長治療,波長的選擇基于吸收率和穿透深度,有不同的濾光片可以選擇,使治療區(qū)域需要波長的光通過,產生選擇性的熱傳遞。采用500nm波長的光,靶組織是血紅細胞的血紅蛋白。血紅蛋白吸收光能,發(fā)生凝固,引起血管栓塞。IPL起作用的原因是閉塞的血管再也不會使炎癥介導因子到達腺體。而這些炎癥因子可能會引起腺體的功能障礙。
       現在有報道分析,IPL通過三種途徑改善瞼板腺功能。第一,類似于瞼板腺按摩的作用,使堵塞腺體的牙膏樣的分泌物液化;第二,封閉血管,阻斷炎癥因子到達腺體進而解除炎癥因子對腺體分泌的抑制;第三,改善瞼緣結構,進而改善瞼板腺在眨眼時泵的功能。當腺體功能改善后,復發(fā)性瞼緣炎也就不會再犯了。干眼的許多治療手段只能減輕一部分癥狀,IPL卻會立刻改善干眼的癥狀并且改善瞼板腺功能。